提供資材一覧

◆DVD教材(収録時間15分) ※講義後1週間以内に事務局へご返信ください。返送費はご負担願います。
◆マークシート ※講義後1週間以内に事務局へご返信ください。返送費はご負担願います。
◆リーフレット  ★ご希望の部数をお送りいたします。
◆指導用パワーポイント  ★申込後の返信メール内にダウンロード用のURLを明記いたします。
◆主催者・教員用アンケート

資材申込フォーム *は必須項目です。

◆資材の送付先は授業実施先の教育機関とさせていただいております。
◆サンプルをご希望される方は、公式ホームページから教材パッケージサンプルを閲覧できます。

リーフレット希望部数 

部数を選択して下さい リーフレット

資材の利用目的 

実施予定の授業の中で利用新たに資材を利用した授業を企画その他

授業の実施予定日時 

から まで

授業の実施予定場所(教育機関名など) 

授業対象学年 

参加生徒数 

参加教員数 

その他の人数 

提供教材の送付先(講義実施先)をご入力ください 

【学校名/社名/団体名など】
【住所】
【電話番号】
【担当者名】 

お申し込み者の情報をご入力ください 

【メールアドレス】
【氏 名】 
【職 種】
教科担任養護教諭薬剤師その他
【勤務先情報】
学校名/社名/団体名など
住所
電話番号

【通信欄】ご不明点などざいましたらご記入ください

 

◆お申込みいただいた情報は、日本くすり教育研究所と(株)小学館集英社プロダクションが収集し、資材の発送やアンケート等、本事業に関する情報提供・収集のみに使用いたします。
◆お申込み後は、本事業の委託先の(株)小学館集英社プロダクションの担当者より、改めてご連絡させていただきます。
◆本事業に関するお問い合わせは、(株)小学館集英社プロダクションまでご連絡ください。
(株)小学館集英社プロダクション 薬物乱用防止啓発事業事務局
電話:03-5330-3043 Fax:03-5330-3377 メール:jimukyoku@d-info.net
◆個人情報の取り扱いについては、下記リンクをご参照ください。
個人情報保護法基本方針((株)小学館集英社プロダクション)