加熱式たばこの経過措置、施行5年で見直し検討へ

　2020年4月に全面施行された改正健康増進法は、飲食店やホテルなど原則屋内禁煙とした。しかし、加熱式たばこについては、「受動喫煙による健康への影響が明らかではない」として特別な経過措置が設けられた。この経過措置のもと、専用室であれば飲食しながらでも喫煙が認められる状態が続いてきた。

　この特例は、施行後5年の経過時点で見直しを検討すると法律に明記されており、今回の研究班報告はその判断材料として位置づけられる。研究結果を踏まえ、厚生労働省は年内にも加熱式たばこの規制について方向性を示す見通しだ。

2010年以降の文献を対象に、健康影響と曝露の知見を整理

　加熱式たばこは、たばこ葉を燃焼させず加熱してエアロゾルを発生させる製品。日本では2010年代半ば以降に急速に普及し、研究班報告によれば、2025年度7-9月期には、たばこ全体の45％程度の販売数量を占めるまでになっている。
　一方で、紙巻たばこと比べて市場に登場してからの期間は短く、受動喫煙による健康影響に関する研究は十分に蓄積されていなかった。

　こうした状況を踏まえ、研究班は2010年以降に公表された国内外の研究を収集し、受動喫煙による有害物質への曝露や健康影響に関する知見を体系的に評価した。

　それによると、加熱式たばこの使用時には、ニコチンのほか、ホルムアルデヒドなど発がん性が指摘される物質や、アクロレイン、アセトアルデヒドなどの有害化学物質が空気中に放出されることが確認された。
　また、室内環境ではこれらの物質によって非喫煙者が曝露を受ける可能性が高いことが示された。

利用者本人では循環器疾患・症状との関連性が強い

　研究班は、加熱式たばこ利用者本人に関する研究も整理した。

　その結果、能動喫煙については、循環器疾患・症状との関連性が「強い」、証拠の確からしさが「やや高い」と評価された。ただし、疾患発症そのものを直接評価した研究は限定的とされている。
　研究班は、紙巻たばこに比べて一部の有害物質への曝露は低減されるものの、依然として健康リスクが懸念されるレベルにあるとしている。

「健康影響なし」を意味するものではない

　一方、受動喫煙による健康影響については、評価が慎重に行われた。
　報告では、呼吸器症状や心血管系への急性影響との関連を示唆する研究は存在するものの、研究数そのものが少なく、観察期間も短いことから、因果関係を強く支持する結論には至らなかったとしている。

　厚労省専門委員会でも、加熱式たばこは市場への普及から日が浅く、長期的影響を評価するための疫学研究が十分蓄積されていないことが指摘された。だが、今回の評価は「健康影響がない」と結論づけたものではなく、「現時点では健康影響を評価するための科学的根拠が十分ではない」と理解する必要がある。

子どもや妊婦への影響、長期的な研究蓄積が課題に

　研究班は、特に子どもや妊婦など健康影響を受けやすい集団への影響について、今後の研究の必要性を指摘している。

　受動喫煙対策では、紙巻たばこでも子どもへの曝露防止が重要視されてきた。加熱式たばこについても有害物質への曝露が確認されている以上、科学的知見の蓄積が進むまでの間、子どもや妊婦などへの曝露をどう考えるかも今後の議論の焦点となりそうだ。

加熱式たばこ専用喫煙室を含む経過措置見直しの基礎資料に

　今回の研究班報告は、加熱式たばこの受動喫煙について、現時点で得られている科学的知見を体系的に整理したものだ。
　評価の結果、加熱式たばこの使用に伴う空気中の有害化学物質の発生については、関連性が「強い」、証拠の確からしさが「高い」とされた。また、非喫煙者のバイオマーカーに基づく受動喫煙曝露については、関連性が「やや強い」、証拠の確からしさが「やや高い」と評価された。
　とくに、受動喫煙者の発がん物質の体内取り込み量が、紙巻たばこの受動喫煙と同程度となる場合があることは、公衆衛生上も重要な知見といえる。

　一方で、受動喫煙による呼吸器症状や心血管系への急性影響については、関連性が「やや弱い」にとどまった。発がん性、妊娠・胎児への影響、小児への影響については、現時点では研究が不足しており、「判定できない」と結論づけられている。

　この結果は、加熱式たばこの受動喫煙による健康影響がないことを示すものではない。むしろ、空気中への有害化学物質の発生や非喫煙者の曝露が確認される一方で、長期的な健康影響を評価するための疫学研究は十分に蓄積されていない、というのが今回の報告の重要なポイントだ。

　改正健康増進法では、加熱式たばこについて、受動喫煙による健康影響が明らかでないことを踏まえ、経過措置として「加熱式たばこ専用喫煙室」が認められている。
　今回の報告書は、加熱式たばこの受動喫煙対策や、専用喫煙室を含む経過措置のあり方を検討する上で、重要な基礎資料となるだろう。

参　考

第５回　受動喫煙対策専門委員会｜厚生労働省（2026年5月21日）
加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理｜加熱式たばこの化学的特性と健康リスクに関する科学的エビデンス構築に係る研究班（2026年3月）
加熱式たばこの健康影響｜厚生労働省（2021年8月11日）